醫(yī)保辦
醫(yī)保辦工作職責(zé)
1.醫(yī)保工作政策性強，涉及面廣，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，根據(jù)國家有關(guān)文件的有關(guān)規(guī)定，制定本工作職責(zé)。
2.醫(yī)保辦在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務(wù)，切實維護醫(yī)患雙方的利益，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實施。
3.醫(yī)保辦日常管理工作范圍：醫(yī)保病人的門診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、醫(yī)療事故管理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審批、財務(wù)核算、計算管理等及其他與醫(yī)保工作有關(guān)的事務(wù)(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。
4.切實加強醫(yī)保病人的醫(yī)療管理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策。
5.定期檢查與平時抽查相結(jié)合，及時處理醫(yī)保服務(wù)工作中的違規(guī)違紀現(xiàn)象，把醫(yī)保服務(wù)納入科室或個人年度考核，采取獎優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的影響大小，實行一票否決。
6.加強醫(yī)保政策宣傳，積極營造良好的醫(yī)保氛圍，設(shè)置“大病醫(yī)療保險政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險投訴箱”及時刊出醫(yī)保政策信息動向，強化規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策知識的理解和執(zhí)行，注重社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收，使醫(yī)保病人滿意在我院。
7.加強與醫(yī)保主管部門的協(xié)商溝通工作，及時傳達市醫(yī)保處的相關(guān)文件和信息動態(tài)，收集上報醫(yī)保病人的想法和疑惑，做到讓政府滿意、群眾滿意、醫(yī)院滿意。